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功能性胃肠病,百万文字论坛转载各坛是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到23.5%~74%。百万文字论坛转载各坛在胃肠门诊中,约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。

精神因素为本病发生的主要诱因,百万文字论坛转载各坛如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

暗示或自我暗示是重要的发病因素,百万文字论坛转载各坛例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病。

本疾病的另一个致病因素就是日常饮食因素,百万文字论坛转载各坛在日常生活中如果经常饮食失调,或经常服用泻药或灌肠,亦可构成不良刺激,促进本病的发生与发展。

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治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免,百万文字论坛资料载图特别对有恐病症或恐癌症者,要使患者明白本病是功能性疾病,绝对不会危及生命,使其消除顾虑,增强治愈疾病的信心。百万文字论坛资料载图保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达,是预防本病的最好措施。

治疗神经功能紊乱对精神紧张者可给予镇静剂,如艾司唑仑(曾用名舒乐安定)、柏子养心丸和谷维素等,百万文字论坛资料载图对精神抑郁者可应用阿米替林和氯米帕明等;对精神焦虑者可口服去虑平和阿普唑仑(佳静安定)等。百万文字论坛资料载图饮食调节少食多餐,进食富含营养且易消化的食物,忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等)。

治疗胃肠道症状对有腹痛者可用阿托品、山莨菪碱、颠茄,必要时用双环乙明或罂粟碱,百万文字论坛资料载图对腹泻用复方地芬诺酯(苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等。

对便秘用比沙可啶(便塞停)、酚酞、开塞露、番泻叶和麻仁润肠丸等,百万文字论坛资料载图并多吃蔬菜和水果;对烧心、反酸可用奥美拉唑(洛赛雷)、尼替丁等;对腹胀用多潘立酮(吗丁林)、西沙必利等。百万文字论坛资料载图对恶心呕吐用甲氧氯普胺(灭吐灵)和三氯叔丁醇(氯丁醇)等;对消化不良用胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等。

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03024百万文字论坛转载临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状。03024百万文字论坛转载因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状。

患者除有上腹不适、腹痛、嗳气、恶心、便秘或腹泻等消化不良症状外,百万文字论坛资料载图,且有植物神经不平衡的表现,如心悸、失眠等,特别是症状常随情绪变化而波动,暗示治疗而缓解,提示本症的可能性,百万文字论坛资料载图,进一步胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别。03024百万文字论坛转载还应着重与颅内占位性病变,特别是脑瘤鉴别;神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别,03024百万文字论坛转载,肠激惹综合征与早期溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及痢疾等鉴别,还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别。

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